原创 郭艺芳 郭艺芳心前沿
儿童的血压正常值标准与成年人不同，本文不予讨论。
18岁以上的成年人，无论青年、中年、还是老年人，血压的正常值都是一样的，都是＜120/80 mmHg。血压达到120/80 mmHg但低于140/90 mmHg时称为“正常高值”，意思是说血压已经偏高了，如果不及时有效干预，这些人不仅容易发展为高血压患者，其发生心脑肾并发症的风险也会增加。无论多大年龄，成年人的血压达到或超过140/90 mmHg就算高血压。
请注意，以上说的是在医院坐位测量的血压数值。如果是自己在家测量的血压，收缩压（高压）≥135 mmHg、舒张压（低压）≥85 mmHg就是高血压了，这与在医院测量血压的诊断标准是不一样的！
很多人常把血压的正常值、高血压的诊断标准以及高血压患者的血压控制目标混为一谈，这三个概念存在明显不同。对于已经确诊高血压的病人，一般不要求把血压控制在正常值（即120/80 mmHg）以下。血压控制目标因人而异。大多数中青年高血压患者，最好把血压控制在130/80 mmHg以下，已经合并冠心病、心衰、肾脏并发症、脑梗/脑出血的患者尤为如此。如果是60-79岁的老年人，首先要把血压降到140/90 mmHg以下，如果患者耐受良好，最好降到130/80 mmHg以下。如果是80岁以上的高龄老年人，首先要把血压降到150/90 mmHg以下，若耐受良好可以降得更低一些。如果高血压患者合并多种严重疾病、衰弱、预期寿命比较短，需要由医生根据具体情况确定血压控制目标。
以上只是给大家讲解了一个大概原则，具体血压控制方案要在医生指导下决定。
那么，对于血压升高的患者，谁需要吃降压药呢？
近年来，国内外陆续完成了多项研究，表明应该更为严格的控制血压，以便进一步降低心脑血管病的发生率和致死致残率。基于国内外多数专家意见，以下三类患者应该开始服用降压药治疗：
第一，收缩压（高压）≥140 mmHg，或者舒张压（低压）≥90 mmHg，应该马上开始吃降压药，尽可能把血压控制在130/80 mmHg以下；
第二，若患有冠心病、心衰、房颤、脑梗、脑出血、糖尿病、慢性肾病、低密度脂蛋白胆固醇≥4.9 mmol/L等疾病，血压超过130/80 mmHg就要开始吃降压药，并把血压控制在130/80 mmHg；
第三，同时存在三种或更多危险因素（吸烟、肥胖、男性≥45岁、女性≥55岁、高密度脂蛋白胆固醇＜1.04 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L、空腹血糖6.1-6.9 mmol/L，或者左心室肥厚、左心房扩大、颈动脉斑块等），血压超过130/80 mmHg时也要考虑服用降压药物，并把血压控制在130/80 mmHg以下。
对于80岁以上老年人或者身体明显衰弱者，要经过医生认真评估后决定是否用药、何时用药。
需要强调的是，无论属于以上哪类人群，在服用降压药物的同时，还要认真的改变不健康的生活习惯，例如吃得多、动得少、肥胖、喝酒多、熬夜、生活不规律、吃盐多等等。这是降低血压最安全且有效的措施。如果经过几个月的努力后血压有所下降，可以尝试着把降压药物减小剂量甚至停药。即便不能完全停药，也可以使你用更少的药物更好地控制血压。
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原标题：《不同年龄的人的血压正常值是多少？谁需要吃降压药？》
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