胎死腹中,是「土壤」不好,还是精子太差?

胎死腹中,是「土壤」不好,还是精子太差?

追过剧的姐妹一定记得这个破防瞬间:

《三十而已》里的钟晓芹满心欢喜拿着 B 超单去建档,却被医生告知"胎心消失",诊断为"稽留流产",需尽快处理……

渣男、渣男、渣男!

替晓琴感到难过……

哭死我了要

为什么啊!!!

现实中,这种"沉默型流产"其实悄悄威胁着 1-2% 的孕妈!

今天咱们就含泪科普这个孕期隐形杀手。

所谓稽留流产,是指胚胎或胎儿已死亡但未能及时自然排出,滞留宫腔内。与常见的先兆流产不同,稽留流产往往没有明显的腹痛或出血,容易被忽视。这种「沉默的告别」背后,隐藏着多种可能的病因。

哪些因素会导致稽留流产的发生?接着往下看 ⬇

胚胎自身因素

染色体异常:这是导致稽留流产最常见的原因,约占 50%-60%。

染色体异常可能是由于精子或卵子在形成过程中出现错误,也可能是受精卵在分裂过程中出现问题。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育异常,最终死亡。

常见于高龄孕妇,因为随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常几率增加。

基因突变:胚胎自身的某些基因突变也会影响胚胎发育,导致流产。

母体因素

子宫解剖结构异常:例如子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都会影响胚胎着床和发育或限制胚胎生长空间,导致稽留流产。

内分泌异常:例如黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病等,会影响子宫内膜容受性,不利于胚胎着床和发育,导致稽留流产。

感染因素:例如 TORCH 感染(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)、支原体、衣原体感染等,都可能通过影响胚胎发育或引发母体免疫反应引发稽留流产。

免疫因素:如果母体对胚胎产生免疫排斥反应,也会导致稽留流产。

其他因素:严重营养不良、吸烟、酗酒、滥用药物、接触有毒有害物质等不良生活习惯和环境因素也会增加稽留流产的风险。

父亲因素

精子质量异常:例如精子染色体异常、精子 DNA 碎片率高等,都可能导致胚胎发育异常,引发稽留流产。

不良的生活习惯:肥胖、长期吸烟、熬夜、喝酒、喝咖啡等或从事一些辐射、高温相关工作都有可能损伤男性生殖健康,从而影响精子质量,也会引起胚胎停育。

仔仔小课堂:

稽留流产并不可怕,重要的是及时发现和处理。

如果出现阴道流血、腹痛等症状,应及时就医,进行相关检查,明确诊断,并采取相应的治疗措施。

参考文献:

1. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2018). ACOG Practice Bulletin No. 200: Early Pregnancy Loss. Obstetrics and Gynecology, 132(5), e197–e207. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002899

2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. (2011). The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. Green-top Guideline No. 17

3. 中华医学会妇产科学分会产科学组. (2020). 复发性流产诊治专家共识. 中华妇产科杂志, 55(1), 3-9.

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